Vysoký nitrooční tlak je téma, které přirozeně vyvolává řadu otázek. Co vlastně nitrooční tlak znamená a proč se zvyšuje? Jaké varovné signály bychom neměli ignorovat a co se děje s našima očima, když je tlak nad normální hranicí?
Mnohé také zajímá, jak se tlak měří, zda ho lze sledovat i v pohodlí domova, a hlavně – existují účinné možnosti jeho léčby? Tyto otázky nejsou jen technickými detaily, ale zásadními body, které mohou pomoci předejít závažným problémům se zrakem. Proto je důležité na ně hledat odpovědi.
Co je to nitrooční tlak a jak se zvyšuje
Uvnitř našich očí se nachází tekutina, která se nazývá komorová voda. Ta oko vyživuje, stabilizuje jeho tvar a odvádí metabolické produkty. Tato živná tekutina se stále doplňuje a odtéká pomocí sítě kanálků ve vnitřním koutku oka. Jestliže však komorová voda nemůže správně odtékat, zvyšuje se nitrooční tlak (oční hypertenze). Postižená osoba nic z toho však nepociťuje, takže o zvýšeném očním tlaku neví.
Co se bude dít, když se nitrooční tlak zvýší
Může se poškodit zrakový nerv, který odpovídá za přenášení informací ze sítnice do mozku. Postupně se začne zhoršovat vidění a v dlouhodobějším horizontu může být důsledek i fatální, tedy slepota. Poškození zrakového nervu se nazývá glaukom (zelený zákal).
Z výše uvedených důvodů je nutné provádět měření nitroočního tlaku, jakmile člověk zjistí nějaké obtíže se zrakem, zejména rozmazané vidění, bolest očí, anebo ztráta zraku na okrajích zorného pole. Vyšetřením, které se nazývá tonometrie, lze glaukom včas detekovat.
Kolik je normální nitrooční tlak

Normální oční tlak má hodnoty, pohybující se mezi 10 až 21 mmHG. Hodnoty vyšší už signalizují oční hypertenzi. A pacienti s diagnostikovaným vysokým nitroočním tlakem mají vyšší riziko vzniku glaukomu. Pokud tedy lékař naměří hodnotu vyšší než 21 mmHG opakovaně, při zohlednění tloušťky rohovky, může s určitostí stanovit diagnózu oční hypertenze.
Jak se měří nitrooční tlak
Existuje několik metod měření očního tlaku. Netrvají dlouho a žádná z nich není bolestivá. K měření očního tlaku se používá tonometr, a to kontaktní a bezkontaktní. Nejčastěji se využívá Goldmannova aplanační tonometrie, jež spočívá v přitlačení tonometru na oční rohovku, a to při jejím znecitlivění. Lékaři také provádějí i bezkontaktní tonometrii, kdy se oční tlak změří proudem vzduchu.
Při použití metody Rebound tonometrie se nitrooční tlak měří pomocí odrazové rychlosti malé plastové tyčinky. Používá se také nasvícení oka jasným světlem zvaným štěrbinová lampa, díky níž je možné podívat se na zadní část oka. Je ještě i několik dalších metod, například OCT sken či focení, které se však provádějí spíš na specializovaných klinikách než v běžných ordinacích očního lékaře.
Jak se vysoký oční tlak léčí
Pro snížení nitroočního tlaku existují léčebné možnosti. Zmírňují se tak i obtíže, které s tím mohou být někdy spojené, tj. bolest očí i hlavy.
- Oční kapky – cílem léčby je snížit množství komorové tekutiny v oku, anebo zlepšit její odtok
- Celková léčba – pokud kapky na pacienta nezabírají, lze alternativně užívat lék v tabletách. Zde je ovšem zapotřebí upozornit, že tyto léky mohou mít některé nežádoucí účinky: nevolnost, časté močení či ledvinové kameny, brnění prstů
- Chirurgický zákrok – lepšího odtoku komorové vody je možné docílit chirurgickým či laserovým ošetřením míst, kde tekutina protéká.
Jaké jsou rizikové faktory pro zvýšení očního tlaku

- Genetická dispozice: Jestliže se ve vaší rodině případy vysokého nitroočního tlaku objevily, je pravděpodobné, že i vy k tomuto stavu můžete být náchylní.
- Krátkozrakost a středně těžká až těžká dalekozrakost: Osoby s uvedenými očními vadami jsou k vysokému očnímu tlaku víc náchylné.
- Mělká přední komora: U očí s mělkými předními komorami existuje vyšší riziko uzávěru odtokových cest, což vede k vyššímu očnímu tlaku a následně vzniku glaukomu.
- Diabetes: U diabetiků rovněž existuje vyšší riziko vzniku vysokého nitroočního tlaku.
- Věk vyšší než 40 let
- Poranění oka či vedlejší účinky některých dlouhodobě užívaných léků
- Hodnoty nitroočního tlaku zvyšuje: konzumace alkoholu, kouření, stres; nitrooční tlak naopak přechodně snižuje sport. Hodnotu očního tlaku rovněž ovlivňuje užívání kortikosteroidů i stav očních víček.
Měření očního tlaku doma
Tonometr pro domácí použití existuje, takže si měření nitroočního tlaku můžete provádět i sami. Přesto však odborníci doporučují, abyste si nechali nitrooční tlak změřit u očního lékaře. Někdy totiž může přístroj oznámit falešný vysoký tlak z důvodu tlustší rohovky.
Zdroje: GrandOptical, Neovize

Natálie Schönová je studentkou Vysoké školy ekonomické v Praze. Fascinuje ji alternativní umění, od filmu až po poezii. Je vášnivou milovnicí nevšedního jídla a psaní. Neustále zdokonaluje své kuchařské dovednosti a pracuje na svých textech. Psaní ji provází od dětství, kdy poprvé vzala do ruky tužku, a stále objevuje nové formy vyjádření.